粪便颜色检查是指医生肉眼观察粪便标本。该检查目的是通过辨别粪便颜色,初步对患者情况做出初步诊断。需监察人群有:长期便秘或者腹泻、胃肠道疾病罹患人群、感染性疾病患者等。
肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。
肛门视诊是对肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等方面进行视诊。
下消化道内镜检查包括结肠镜、小肠镜检查,由于后者应用较少,设备及技术要求甚高,在此仅讨论结肠镜检查。
直肠-肛门运动功能测定可以用电子气压泵以及液流灌注消化道压力监测系统对患者进行肛门直肠测压检查。
排粪造影是通过向病人直肠注入造影剂,对病人“排便”时肛管直肠部位进行动、静态结合观察的检查方法。它能显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变,为临床上便秘的诊断治疗提供依据。该方法自60年代起有人用于小儿巨结肠和直肠脱垂的研究,70年代后期逐步应用于临床。我国于80年代中期起开展排粪造影临床旅游服务研究,并制定了相应的诊断标准。目前国内已有近70家医疗单位开展排粪造影,总计达万余例。
腰臀围比例是人体脂肪分布的指标,过多脂肪积聚于腰间与患有慢性疾病(如: 心脏病、糖尿病等)有关。体脂肪之分布可分为两型上身肥胖型与下身肥胖型; 上身肥胖型比较有心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病的危险,故可利用腰围与臀围之比例来诊断,若男性大于0.9,女性大于0.85,则为上身肥胖。皮下脂肪层具有保温的功用,厚度增加也反映体内的脂肪增多。
肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。
电子肠镜可使病人病灶部分图象最清晰地显示在电脑屏幕上。其镜身直径小,可以从肛门处插入,进入肠道内,镜头能多角度、多方位的进行检 查治疗,全新、高智能电脑工作站,可进行随机描图,便于病变的对比、查询、会诊等。对胃炎、溃疡病、消化 道出血、食道癌、胃癌、大肠癌、大 肠息肉、各种肠炎等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。
无痛肠镜检查,其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。
排粪造影检查是一种新兴的检查方法,主要用于临床症状有解大便困难,慢性便秘,黏液血便,肛门坠胀,排便时会阴及腰骶疼痛等。这类病人经临床指肛检查,常规钡灌肠和内窥镜检查很难发现问题,因为直肠空虚时作排粪动作查不出异常,只有当直肠充盈后用力排便时才能显示异常。
前列腺直肠指检为BPH最简单且必须要进行的检查方法,主要是为了解前列腺的形态、大小、硬度,表面是否光滑,有无结节与压痛,中央沟是否存在、变浅或消失,腺体是否固定,触诊有否捻发感等,同时了解肛门括约肌、直肠及精囊情况。
正常人的肠道中栖居的微生物种类和数量繁多,组成了对人类健康极为重要的体内微生态环境——微生态菌膜屏障,参与营养、消化、吸收及清洁肠道、维护健康的作用。当致病菌和病毒在肠道内繁殖,就会引起腹痛、腹泻。对粪便进行细菌培养,可以从肠道大量细菌中分离出引起腹痛、腹泻的病原菌,以便及时进行治疗。
盆底肌电图检查是用于判断了解括约肌缺损的部位及范围的一种检查方法。盆底横纹肌在解剖、生理上均与躯体其他部位的横纹肌有所不同。其含Ⅰ型纤维(张力型纤维)较多,尤其是外括约肌与耻骨直肠肌。因其较小,故由其单根肌纤维及运动单位所产生的动作电位都比较小。这些肌肉平时总是处于持续张力收缩状态,产生一定的电活动,即使在睡眠时也是如此。排便时,肌肉松弛,电活动减少或消失。盆底肌电图就是通过记录盆底肌肉在静息、排便状态下电活动变化,来了解盆底肌肉的功能状态及神经支配情况。
纤维肠镜比纤维胃镜要晚数年才应用于临床,常用的有68厘米长的纤维乙状结肠镜和140厘米或170厘米长的纤维全结肠镜两种,主要用于大肠的检查,全结肠镜亦可进行部分回肠检查。
三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查。一般用食指进阴道,中指进直肠,另手置下腹部协同触摸。这种方法可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。
正常大便中的食物残渣为已消化后的细小颗粒,偶然可见到淀粉颗粒和脂肪小滴。慢性胰腺炎、胰腺功能不全时淀粉颗粒增多。肠蠕动亢进、腹泻、消化不良时常可见到脂肪小滴。
球囊逼出试验是可用来判断直肠的感觉是否正常,又可判断肛门括约肌的功能。如肛门括约肌受损无括约功能,而球囊可自行滑出肛门,或轻微的增加腹压后即可将球囊排出。该检查有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。
精囊左右各一,位于输精管壶腹的外侧,呈长椭圆形囊状,长约3~5厘米,肉眼看上去呈乳白色透明状态,它分泌精囊液,约占精液量的70%。精囊下端细直为排泄管,与输精管壶腹末端汇合成射精管。射精管长约2厘米,由前列腺底穿入前列腺,开口于精阜上,也是输送精液的通道。精囊检查就是对精液的检查,包括精子顶体完整率检查、精子运动轨迹分析、精浆的生化检查等。
肛门反射属于人体神经反射中浅反射的一种,人平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。
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