红斑狼疮
红斑狼疮 治疗

红斑狼疮的治疗及注意事项早期治疗(1)盘状红斑狼疮:可服用抗疟药如氯喹(0.25~0.5g/d)、中药六味地黄丸、大补阴丸、昆明山海棠、雷公藤制剂等,可外用适当的皮质类固醇激素制剂。(2)亚急性皮肤型红斑狼疮:可参见轻型系统性红斑狼疮的治疗。(3)系统性红斑狼疮:①轻型:可用非甾体类抗炎药如水杨酸类、吲哚美辛(消炎痛)等。如皮疹明显可用氯喹,也可用小剂量皮质激素如泼尼松15~20mg/d和六味地黄丸、昆明山海棠或雷公藤制剂等。②重型:A.皮质激素:是目前治疗严重型自身免疫性疾病的首选药物。剂量大致为相当于泼尼松每天每公斤体重1mg。在治疗过程中要注意用量足、疗程够、减量慢。B.免疫抑制剂:具有抗炎和免疫抑制作用,与皮质激素有协同作用,可减少皮质激素用量及减轻其副作用。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤,剂量为每天每公斤体重1~4mg。C.免疫增强剂:通过提高抑制性T淋巴细胞功能,减轻B淋巴细胞功能的亢进,从而减少抗体形成。可在病情缓解期使用。常用的有左旋咪唑、转移因子、胸腺素等。D.血浆置换法:对进行性多器官受损,活动性肾炎及中枢神经受累等严重患者可用此法,以清除血浆中的自身抗体及免疫复合物等有害成分,使病情暂时缓解。E.中医疗法:主要根据中医辨证进行施治,也可选用雷公藤、昆明山海棠等药。红斑狼疮的易感人群吸烟是系统性红斑狼疮病变发展的重要危险因素。现在还在吸烟的人发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的7倍,而以前吸烟的人发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的4倍。因为香烟中含有至少55种化学物质能够影响细胞的生长或细胞的生存能力,同时吸烟还可以与其它环境因素,如感染等一起作用诱发自身免疫病的发生。    红斑狼疮一般是年轻的女性容易得,特别是15岁~40岁的生育期的妇女,我国大约是10万人中有30~50人发病,男和女的比率是1∶9。这是因为女性的雌激素高,这些刺激因素在女性青春期(特别是在月经初潮、妊娠的初期、产后)这一阶段特别高,有时还会吃一些含有雌激素的避孕药,因此育龄妇女比较容易得红斑狼疮。

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