一、手术简介

属于其他分流术的一种，是将肠系膜上静脉与下腔静脉行吻合分流，以减轻门静脉高压，常用肠腔H型加桥术、肠腔侧侧吻合术等。H型架桥术系利用自体颈静脉或人造血管，将肠系膜上静脉和下腔静脉吻合起来[图2]由于桥两端静脉压差较大，能使吻合口通畅而不易栓塞，减压效果较好，又能保持部分门静脉入肝血流，疗效较满意。但因术后易发生肝性脑病，手术有两个吻合口，操作繁杂，所以渐被肠腔侧侧吻合术替代，这种手术不需架桥，简化操作，分流量适中，术后脑病少。吻合口径以12mm直径最佳[图3]。