一、手术简介

神经移位修复术(transpositionofnerve)是指受损神经近端破坏严重无法采用其他方法修复时，通过手术，将另一正常神经切断，将其近端与受损神经远端进行修复吻合，使之获得功能代偿。这种手术要求以运动神经修复运动神经损伤，以感觉神经修复感觉神经损伤，这样可最大限度地确保神经再生，重建正常功能支配;另外，也要求在供体神经的选择上要考虑到尽量减轻因供区神经缺失而造成的功能缺失。由于供体神经与受体神经原有支配功能不同，移位缝合后其中枢支配及调控需有一适应和功能重组与协调过程。实践证明，中枢神经功能支配的可塑性在儿童优于成人，从事手部精细操作的患者可塑性优于一般体力劳动者，这一点在选择病例时值得注意。也正是基于以上原因，对于需要恢复协调的随意运动功能的神经，最好是采用支配协同肌的神经束进行吻合。对于神经移位术中神经缺损较长的病例，为保证神经无张力吻合，仍可采取神经移植术进行神经修复。这种神经移植也必须遵循运动神经与运动神经移植、感觉神经与感觉神经移植的原则，方可保证手术效果。