一、手术简介

桡神经损伤随其部位不同，所瘫痪的肌群也有差异。前臂桡神经损伤瘫痪的肌肉有：伸指总肌、伸拇长肌、伸拇短肌、桡侧伸腕短肌、尺侧伸腕肌、外展拇长肌、固有伸小指肌及固有伸示指肌等，其结果使腕的背伸力减弱，拇指伸展和外展消失，各指的伸展力也消失。肱骨中段桡神经损伤除以上肌群瘫痪外，还有肱三头肌和桡侧伸腕长肌的瘫痪。因此，前臂伸展力也消失，使腕关节下垂。桡神经损伤因其损伤性质不同，可以是部分损伤或全部损伤(如桡神经切断伤为完全损伤，牵拉伤或辗挫伤则可为部分损伤或大部损伤)，所瘫痪的肌群也各不相同。代前臂伸肌手术应按瘫痪的肌群作相应的肌腱转移。肌腱转移的方法是：1.用桡侧屈腕肌(正中神经支配)转移到伸拇长、短肌和外展拇长肌的肌腱上，以恢复外展、背伸拇指的功能。2.把尺侧屈腕肌(尺神经支配)转移到伸指总肌、固有伸示指和小指肌腱上，也恢复背伸手指的功能。3.如肘关节以上的桡神经损伤，桡侧伸腕长肌瘫痪，即致腕下垂。将旋前圆肌(正中神经支配)转移到桡侧伸腕长、短肌腱中，以恢复背伸腕的功能。